O uso de testosterona exógena inibe a espermatogênese pela supressão da secreção de FSH e LH da glândula pituitária anterior. Assim, o uso de testosterona por homens mais jovens se cruza cada vez mais com seu potencial reprodutivo para muitos homens. O HCG surge como uma opção para o tratamento da infertilidade após o uso de testosterona exógena.
O HCG (sigla em inglês para Gonadotrofina Coriônica Humana) é uma glicoproteína com atividade biológica muito semelhante à do Hormônio Luteinizante (LH). A reposição de HCG imita o funcionamento normal de estímulo fisiológico de testosterona, pois estimula o próprio testículo a fabricar testosterona através do eixo hipotálamo-hipófise.
Um estudo publicado pelo The Journal Of Sexual Medicine, homens que apresentavam azoospermia ou oligospermia grave (<1 milhão de espermatozoides/mL) enquanto tomavam testosterona exógena, foram colocados em terapia de combinação, que incluiu 3.000ui de HCG, via subcutânea, em dias alternados, suplementados com citrato de clomifeno, tamoxifeno, anastrozol ou hormônio folículo estimulante recombinante (ou combinação). 49 homens foram incluídos nesta série de casos. O retorno da espermatogênese para homens azoospérmicos ou contagens melhoradas para homens com oligospermia grave foi documentado em 95,9% dos homens. O tempo médio de retorno da espermatogênese foi de 4,6 meses com uma densidade inicial média de 22,6 milhões/mL. Foi concluído a efetividade do uso de terapia combinada com HCG e medicamentos suplementares no tratamento de homens com infertilidade relacionada à testosterona.
O aumento da idade e da duração do uso de testosterona reduz significativamente a probabilidade de recuperação do esperma na ejaculação, com base na contagem de espermatozoides (≥ 5 milhões). Os médicos devem ser cautelosos ao indicarem o uso de testosterona exógena de longo prazo, particularmente em homens que ainda desejam fertilidade. A literatura também sugere que os homens que estiveram em altas doses de testosterona por períodos mais longos precisarão de mais tempo para recuperar a produção normal de esperma.
