Você já percebeu que com a chegada da terceira idade, as pessoas começam a sofrer com tombos e quedas inesperadas? Que a aparência corporal passa a ser muito menos robusta? Cuidado, pode ser uma coisa chamada SARCOPENIA!
A sarcopenia é caracterizada pela perda de massa muscular, o que leva a limitações nos movimentos antes normais, e também pela dificuldade de realizar tarefas que exigem movimentação do corpo, sem que se sinta cansado.
No Brasil, estudaram idosos (homens e mulheres) saudáveis com idade de 60 anos ou mais, a porcentagem de idosos sarcopenicos ficou próximo de 45% para ambos os sexos. Esse número passa para 60% em pessoas acima de 80 anos. A sarcopenia tem varias possíveis causas, e uma delas é a diminuição gradual de atividade física e dos movimentos que uma pessoa vai tendo ao chegar na velhice.
Um grande aliado no tratamento dessa condição, é o uso esteroides, principalmente os derivados de testosterona. Em homens, a reposição da testosterona é constantemente indicada por médicos, tendo em visto que os níveis de testosterona costumam diminuir com o passar do tempo.
Um estudo com idosos acima de 60 anos analisou o efeito da TRT (terapia de reposição de testosterona) sobre a composição corporal e metabólica em pessoas com sintomas de deficiência androgênica e níveis baixos de testosterona. Os resultados indicaram que a testosterona apresentou um efeito inibidor no processo de atrofia muscular.
Em outro estudo, com pessoas na média de 64,5 anos que não praticavam nenhum treinamento físico e ficaram um período de 9 meses com administração de testosterona, foi observado aumento de 1,6 Kg de massa magra e uma redução de 6,2% do percentual da gordura inicial.
Concluíram também que houve uma melhora na densidade mineral óssea (DMO), com destaque para a coluna lombar e a cabeça do fêmur, locais de grande acometimento de lesões em idosos. Também ocorreu a diminuição de biomarcadores de reabsorção óssea e queda na taxa de colesterol total e do HDL.
Quando bem indicados, os esteroides podem melhorar (e muito) a saúde e a qualidade de vida das pessoas.
Vamos falar agora sobre os benefícios da terapia de reposição de testosterona (TRT) como tratamento e/ou prevenção da sarcopenia. O aumento da apoptose das células musculares consiste em um mecanismo multifatorial que evolui com a idade, tais como: Concentração aumentada de citocinas pró-inflamatórias; inibição do efeito anabólico do IGF-1 no músculo, perda de unidades motoras, baixa de hormônios, entre outros.
Levando em conta os efeitos da testosterona sob a sinalização da síntese proteica, aumento na expressão de IGF-1 e maior eficiência na utilização dos aminoácidos, podemos relacionar tais efeitos com a melhora da qualidade de vida de um paciente idoso, sarcopênico ou não. Em grande maioria, os idosos não praticam, ou praticam pouca atividade física, juntamente com uma nutrição inadequada e o detrimento metabólico da idade esses fatores prejudicam a qualidade de vida da terceira idade de forma nítida, porém, socialmente costumeira, fazendo com que o idoso “aceite” sua situação e não busque por auxílio médico.
Com os avanços da medicina, perder qualidade de vida na terceira idade pode ser questão de escolha. Com TRT e ajuste em dieta, pode-se levar a vida parecida com a da juventude. O aumento de massa magra confere ao paciente idoso maior independência, consequentemente, maior confiança e alegria para lidar com tarefas habituais do dia, como o simples ato de poder levantar uma caixa em casa, ou poder praticar um esporte de lazer de seu gosto. Não estamos falando em “elixir da juventude”, mas o avôzinho com certeza se sentirá mais disposto e conseguirá acompanhar a família e, quem sabe, até jogar um futebol com o neto.
Acima citamos benefícios psicossociais que vêm com o a TRT, além disso, poderíamos dedicar um post inteiro aos benefícios metabólicos desse tipo de tratamento. Lembrando que qualquer terapia hormonal deve ser monitorada por um médico qualificado para que ocorra utilização responsável e haja um ponderamento clínico entre risco/benefício para cada caso individualizado.
