Manutenção da perda de peso: o que funciona após a dieta?

Reduzir peso é um desafio — mas manter essa perda no longo prazo é, para muitos, ainda mais difícil. Após semanas ou meses de dieta hipocalórica, é comum ver o efeito sanfona surgir: parte (ou até mais) do peso perdido volta, acompanhado de frustração, culpa e risco metabólico aumentado.

A pergunta central é: existe uma estratégia realmente eficaz para manter a perda de peso em indivíduos com obesidade?

Um estudo recente publicado no New England Journal of Medicine pode trazer luz para essa questão.

Woman on scales and measuring tape

O estudo: comparando estratégias após perda de peso

Lundgren et al. (2021) recrutaram 195 pacientes obesos que haviam perdido, em média, 13,1 kg após 8 semanas de dieta hipocalórica. Após essa fase inicial, os participantes foram divididos em 4 grupos:

  1. Grupo exercício físico: treinos moderados 3x por semana
  2. Grupo liraglutida: uso diário do análogo de GLP-1 até 3 mg
  3. Grupo combinado: liraglutida + exercício físico
  4. Grupo placebo: sem intervenção adicional (dieta apenas)

Todos os grupos receberam suporte dietético em 12 consultas ao longo do ano.

Resultados após 1 ano

Os dados mostraram diferenças expressivas na capacidade de manter ou melhorar os resultados iniciais:

  • Grupo placebo: reganho médio de 6,1 kg
  • Exercício físico: reganho de 2 kg, mas com redução de 1,8% de gordura (ganho de massa magra)
  • Liraglutida: queda adicional de 0,7 kg e redução de 1,6% de gordura corporal
  • Liraglutida + exercício: queda adicional de 3,4 kg e redução de 3,5% no percentual de gordura

Interpretação clínica

Apenas manter uma dieta, mesmo com acompanhamento, não é suficiente para a maioria das pessoas com obesidade. O grupo que não teve intervenção ativa além da dieta recuperou quase metade do peso perdido.

Por outro lado, o estudo demonstra que:

  • Exercício físico regular já é eficaz por si só — com manutenção de peso e melhora na composição corporal
  • Liraglutida é eficaz, especialmente na redução de peso adicional
  • A combinação de medicação e atividade física oferece os melhores resultados, tanto em peso quanto em gordura corporal

Conclusão: manter peso exige mais que só dieta

A ciência mostra que estratégias combinadas são mais eficazes do que esforços isolados. O exercício físico é uma ferramenta potente, acessível e segura. A medicação pode ter papel importante, especialmente em casos mais desafiadores. E a orientação médica individualizada é o elo que conecta ciência, segurança e resultado.

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Referência:

LUNDGREN, J. R. et al. Effect of Physical Activity and Liraglutide on Body Weight Maintenance after Low-Calorie Diet in Obese Individuals. New England Journal of Medicine, 2021. DOI: 10.1056/NEJMoa2028198

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