O papel dos esteroides anabolizantes em pacientes com doença renal crônica (DRC)

A Doença Renal Crônica (DRC) afeta cerca de 10% da população mundial e, com sua progressão, leva a um estado catabólico severo — marcado por perda muscular, risco de sarcopenia e impacto direto na funcionalidade e sobrevida, principalmente em pacientes dialíticos.

Mas será que os esteroides androgênicos podem ter um papel terapêutico nesses pacientes?

O impacto da testosterona na DRC: o que dizem os dados?

Uma metanálise publicada em 2023 avaliou 5.331 homens com DRC e descobriu que níveis baixos de testosterona:

  • Aumentaram em 27% o risco de mortalidade por todas as causas
  • Dobrou o risco de morte por doenças cardiovasculares

Além disso, um estudo piloto randomizado observou homens hipogonádicos em diálise e concluiu que a reposição de testosterona (TRT):

  • Melhorou a qualidade de vida
  • Aumentou a capacidade funcional

Mas e em pacientes eugonádicos? Ou mulheres com DRC?

Dois estudos randomizados testaram o uso da nandrolona decanoato em doses de:

  • 100 a 200 mg/semana em homens
  • 50 a 100 mg/semana em mulheres

Resultados encontrados:

  • Aumento significativo de massa muscular
  • Boa tolerância aos efeitos colaterais
  • Nenhuma piora da função renal

Conclusão: prescrição médica baseada em ciência

Embora mais estudos sejam necessários para entender os impactos a longo prazo, os dados atuais indicam que o uso de esteroides androgênicos — sob orientação médica — pode:

  • Melhorar a composição corporal
  • Reduzir sintomas catabólicos
  • Aumentar a funcionalidade e bem-estar

⚠️ Porém, a automedicação é um risco real. Monitoramento clínico, exames periódicos e avaliação individualizada são essenciais para segurança e eficácia.


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Referências:

  • DOI: 10.1155/2022/3630429
  • DOI: 10.1177/1557988318772734
  • DOI: 10.1159/000103000
  • DOI: 10.1053/j.jrn.2007.01.001

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