A disfunção sexual é comum em homens e aumenta com a idade. Existem vários tipos de disfunção sexual masculina: diminuição da libido, disfunção erétil (DE) e distúrbios ejaculatórios. Os distúrbios ejaculatórios incluem ejaculação precoce (EP), atraso na ejaculação e anejaculação. O orgasmo doloroso também está incluído nesta categoria e é revisado separadamente.
Estima-se que a libido reduzida afete aproximadamente 5 a 15% dos homens. Aumenta com a idade e frequentemente acompanha outros distúrbios sexuais.
A DE foi relatado por 18% dos homens com idades entre 50 e 59 anos em um estudo e por 37% daqueles com idades entre 70 e 75 anos em um segundo relatório. A EP é considerado o mais comum dos distúrbios ejaculatórios, com uma prevalência geral estimada de 20 a 30%.
Vários medicamentos, mais comumente os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), estão associados à DE.
Outros fatores de risco importantes para DE incluem obesidade, tabagismo, inatividade e presença de condições comórbidas.
DE e doenças cardiovasculares compartilham muitos fatores de risco, e sua fisiopatologia é mediada pela disfunção endotelial. As doenças cardiovasculares e seus fatores de risco aumentam o risco de DE posterior; por outro lado, a DE pode ser um sinal de alerta precoce de eventos cardiovasculares futuros.
Portanto, homens com disfunção erétil sem causa óbvia (por exemplo, trauma pélvico) e que não apresentem sintomas de doença coronariana ou outra doença vascular devem ser rastreados quanto a doenças cardiovasculares e seus fatores de risco associados antes de iniciar o tratamento para sua disfunção sexual, pois existem possíveis riscos cardíacos associados à atividade sexual em pacientes com doença cardíaca.
