A testosterona intramuscular (IM) é a modalidade mais comum para a terapia com testosterona tanto no hipogonadismo masculino quanto na transição de gênero feminino para masculino (FTM).
No entanto, as injeções IM podem ser dolorosas e muitas vezes não são autoadministradas pelo paciente. Embora em média os níveis de testosterona sérica permaneçam dentro da faixa-alvo, se o intervalo de dosagem for maior que 1 semana, os níveis de testosterona aumentam acima da faixa normal nas primeiras 48 horas após a injeção e caem abaixo da faixa normal nos dias anteriores à próxima dose.
Variações nos níveis séricos de testosterona podem estar associadas à flutuação concomitante no humor, nível de energia e função sexual. Cada alternativa à administração IM de éster de testosterona tem suas próprias desvantagens.
As formulações transdérmicas de testosterona (adesivos, géis) também podem ter limitações, como reações locais, má adesão, medo de transmissão pele a pele, odor desagradável, falta de cobertura de convênio ou valores elevados e aceitação limitada do paciente.
A inserção subcutânea (SC) de pellets de testosterona está disponível, mas tem sido limitada pela necessidade de procedimento invasivo, a possibilidade de infecção, fibrose ou extrusão de pellet, dados limitados sobre eficácia, inflexibilidade de dosagem e aceitação limitada.
Relatórios recentes indicam que a administração SC de ésteres de testosterona pode ser uma alternativa aceitável às injeções IM em homens hipogonadais e pacientes transgêneros FTM.
@dr.staak
@jao_diniz
Referência:
doi: 10.1210 / js.2017-00148
