Qual a melhor estratégia para manter a perda de peso em indivíduos obesos?

Estudo clínico aponta as intervenções mais eficazes para evitar o efeito sanfona após a dieta

Um dos maiores desafios no tratamento da obesidade não está apenas em perder peso — mas em manter essa perda ao longo do tempo. O fenômeno do reganho de peso após dietas hipocalóricas, conhecido popularmente como efeito sanfona, é extremamente comum e frustrante, tanto para pacientes quanto para profissionais de saúde.

Embora a dieta hipocalórica seja, de fato, o método mais eficaz para induzir perda de peso, manter o peso reduzido exige estratégias complementares. Para entender melhor quais abordagens funcionam na prática, um grupo de pesquisadores liderado por Lundgren et al. desenvolveu um ensaio clínico randomizado, publicado no New England Journal of Medicine, que traz evidências valiosas sobre o tema.

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O estudo: estratégias para manter a perda de peso no longo prazo

A pesquisa incluiu 195 indivíduos obesos que, após 8 semanas de dieta restritiva, haviam perdido em média 13,1 kg. Esses participantes foram então divididos em quatro grupos, com diferentes estratégias para manutenção da perda de peso ao longo de um ano:

  1. Grupo Exercício: treinamento físico moderado, 3x por semana;
  2. Grupo Liraglutida: uso do medicamento até a dose de 3 mg/dia;
  3. Grupo Combinado: exercício + liraglutida;
  4. Grupo Placebo: sem intervenção adicional além do suporte dietético.

Todos os participantes receberam 12 consultas de acompanhamento nutricional durante o período de estudo.

Resultados: qual intervenção foi mais eficaz?

Grupo Placebo (dieta isolada)

  • Reganho médio de 6,1 kg;
  • Alta dificuldade de manter a perda apenas com dieta.

Grupo Exercício

  • Reganho de 2 kg, com redução de 1,8% na gordura corporal;
  • A elevação de peso se relacionou ao ganho de massa muscular, não de gordura.

Grupo Liraglutida

  • Perda adicional de 0,7 kg;
  • Redução de 1,6% no percentual de gordura.

Grupo Exercício + Liraglutida

  • Perda adicional de 3,4 kg;

Redução de 3,5% no percentual de gordura.

Conclusões: o que realmente funciona?

Os dados do estudo deixam claro que a dieta sozinha não é suficiente para sustentar a perda de peso na maioria dos indivíduos obesos. O suporte nutricional é essencial, mas precisa ser complementado por estratégias adjuvantes, como a atividade física regular e, em casos específicos, uso de medicamentos como a liraglutida.

Destaques:

  • Exercício físico se mostrou eficaz não apenas na manutenção do peso, mas também na melhora da composição corporal;
  • Liraglutida promoveu perda de peso adicional, mas seus efeitos são potencializados quando associada ao exercício;

A combinação de treino e medicação foi a estratégia mais eficaz no estudo, com os melhores resultados em peso e gordura corporal.

Considerações finais

A manutenção da perda de peso exige uma abordagem multifatorial e personalizada. Ainda que o uso de medicamentos possa ser necessário em alguns casos, os resultados reforçam o papel insubstituível da atividade física como ferramenta de longo prazo para controle de peso e saúde metabólica.A prática regular de exercícios não só ajuda a evitar o reganho de peso, como também melhora a composição corporal e reduz o risco de comorbidades associadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão e síndrome metabólica.

Referência científica:

Lundgren JR et al. Effect of Exercise and Liraglutide on Maintenance of Weight Loss in Patients with Obesity. NEJM, 2021. DOI: 10.1056/NEJMoa2028198

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