Muito utilizados para prevenir ginecomastia em usuários de esteroides, os inibidores de aromatase podem gerar efeitos colaterais relevantes — especialmente em homens que não compreendem o papel do estrogênio no corpo masculino.
A aromatase é uma enzima-chave na conversão de androgênios (como a testosterona) em estrogênios (como o estradiol).
Embora o estrogênio seja mais lembrado por sua função no corpo feminino, ele desempenha papéis fisiológicos essenciais também no homem.
Com o avanço do uso de esteroides anabolizantes, aumentou também o uso indiscriminado de inibidores de aromatase (IA) com o objetivo de evitar a ginecomastia.
Mas será que bloquear totalmente a produção de estrogênio é uma boa ideia?
O que é a aromatase e por que ela é importante?
A aromatase pertence ao grupo citocromo P450 e atua convertendo testosterona e androstenediona em estrogênios.
O estradiol, produto final mais relevante dessa via, é responsável por funções como:
- Maturação óssea e fechamento epifisário;
- Remodelamento e manutenção óssea;
- Modulação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal;
- Regulação do colesterol, com aumento do HDL e redução do LDL;
- Neuroproteção e manutenção cognitiva;
- Vasodilatação e potencial proteção cardiovascular.
O que acontece quando o estradiol é suprimido?
Há relatos clínicos documentando casos de mutações nos receptores de estrogênio em homens, que resultaram em:
- Infertilidade;
- Eixo hormonal desregulado;
- Osteopenia precoce;
- Obesidade.
Em mulheres, além dos efeitos acima, pode ocorrer:
- Puberdade tardia;
- Ovários policísticos;
- Ausência do desenvolvimento mamário.
Ou seja, a supressão completa do estradiol é prejudicial em ambos os sexos — mesmo em homens, onde a concentração de estradiol é naturalmente cerca de 1/200 da testosterona.
Inibidores de aromatase: o que são e para que servem?
Os IA podem ser classificados como:
- Esteroides (exemestano, formestano): atuam mimetizando a androstenediona;
- Não esteroides (anastrozol, letrozol): ligam-se ao grupo heme da aromatase e a inibem diretamente.
Usados principalmente no tratamento de câncer de mama hormônio-dependente, seu uso no meio esportivo é voltado para prevenir ou tratar ginecomastia induzida por esteroides anabolizantes.
Gerações dos inibidores de aromatase:
- 1ª geração: aminoglutetimida – fraca e inespecífica
- 2ª geração: 4-hidroxiandrostenediona
- 3ª geração: anastrozol e letrozol – potentes e específicos, com inibição da aromatase próxima a 100%
Em usuários de testosterona exógena, a redução da proporção estradiol/testosterona pode chegar a 81% com IA de 3ª geração.
O problema do uso indiscriminado
Apesar de parecer uma solução “fácil” para evitar ginecomastia, o uso indiscriminado de inibidores de aromatase pode gerar deficiências perigosas de estradiol, levando a:
- Dores articulares e lesões;
- Perda de densidade óssea;
- Queda de libido e disfunção erétil;
- Piora da saúde cardiovascular;
- Comprometimento cognitivo a longo prazo.
Conclusão: mais equilíbrio, menos bloqueio
A aromatização não é um processo patológico — é uma etapa fisiológica fundamental.
Bloquear totalmente o estrogênio pode trazer mais problemas do que soluções.
A utilização de inibidores de aromatase só deve ser feita com acompanhamento profissional, baseada em exames e contexto clínico claro.
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