HCG e fertilidade: como recuperar a espermatogênese após o uso de esteroides anabolizantes

O uso de esteroides anabolizantes pode comprometer a produção de espermatozoides — mas há formas eficazes de reverter esse quadro.
Neste artigo, vamos entender como o HCG pode ser utilizado para restaurar a fertilidade masculina após o uso de EAA (esteroides anabólico-androgênicos).

O que acontece com a fertilidade após o uso de EAA?

Esteroides anabolizantes suprimem o eixo hipotálamo-hipófise-testicular (HPT) por meio de um feedback negativo, reduzindo drasticamente os níveis de:

  • LH (hormônio luteinizante)
  • FSH (hormônio folículo-estimulante)
  • Testosterona endógena

Essa queda hormonal compromete a espermatogênese, já que o LH é essencial para a estimulação das células de Leydig, responsáveis pela produção de testosterona intratesticular — e, por consequência, pelos espermatozoides.

O corpo se recupera sozinho?

Em parte, sim. Estudos mostram que:

  • 67% dos homens que cessam o uso de EAA voltam a ter concentração espermática favorável à fertilização (>20 milhões/ml) em até 6 meses
  • Porém, alguns casos demoram até 2 anos para normalizar completamente os níveis

Em situações onde a fertilidade é desejada mais rapidamente, o uso de HCG (gonadotrofina coriônica humana) se apresenta como alternativa terapêutica.

O que dizem os estudos sobre o HCG?

📚 Revisão de J. Abram McBride

Propõe como protocolo inicial:

  • HCG: 1.500 a 5.000 UI
  • Frequência: 2 a 3 vezes por semana
  • Duração: de 3 a 6 meses

Se o paciente ainda apresentar azoospermia ou oligospermia severa, pode-se adicionar:

  • FSH recombinante: 75 a 400 UI, 2–3x por semana

📚 Estudo de Evan P. Walker

Investigou uma abordagem combinada em homens com infertilidade pós-EAA:

  • HCG (3.000 UI) associado a:
    • Anastrozol
    • Citrato de Clomifeno
    • FSH
    • Tamoxifeno

🧬 Resultado: recuperação da fertilidade em até 4 meses, mesmo em casos de azoospermia grave.

Conclusão: o HCG é uma ferramenta importante — mas exige personalização

O uso de HCG se mostra eficaz para a recuperação da espermatogênese em homens que fizeram uso de EAA.
Entretanto, não existe uma fórmula única. Cada caso deve ser avaliado de forma individual, com:✅ Histórico clínico completo
✅ Exames hormonais e espermograma
✅ Acompanhamento especializado

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Referências científicas:

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