É possível tratar a acne durante o uso de EAA! Mas para decidir o tratamento, devemos primeiro investigar a causa e descartar os outros fatores já citados. Eliminando as outras possibilidades e coincidindo o início do ciclo com o aparecimento da acne, é prudente considerarmos a redução ou até a retirada do esteroide, principalmente se for um quadro que incomode o paciente, visto que o colateral por uso de EAA é dose-dependente, portanto a redução dos níveis hormonais tende a resolver o quadro.
PAREI O CICLO MAS NÃO RESOLVEU, E AGORA?
Existem outras formas de tratamento em que o objetivo é controlar um ou mais dos quatro fatores que influenciam no desenvolvimento dessas lesões (hiperproliferação folicular, produção sebo, proliferação C, acnes e inflamação).
As medicações para esse fim podem variar desde uso tópico até o uso sistêmico, mas essa escolha depende do tipo de pele, se é seca ou oleosa, do tipo e do grau da lesão, da presença de cicatriz, da história prévia do uso de cosméticos ou medicamentos que podem causar acne e do impacto psicológico no paciente.
QUAL O MELHOR TRATAMENTO?
A opção mais adequada deve ser avaliada pelo médico durante a consulta, mas podemos citar alguns exemplos das mais utilizadas, como retinóides tópicos, que servem tanto para acne leve quanto para os cravos; peróxido de benzoíla ou antibiótico tópico, que são melhores quando há um componente inflamatório, isotretinoína oral em casos mais graves e até terapia com luz/laser que é adequada no caso de cicatrizes.
DIETA E ROTINA SÃO IMPORTANTES
A dieta rica em leite ou alimentos com alta carga glicêmica pode contribuir para o aumento da acne via IGF-1, portanto o ideal seria retirar aquele alimentos que sabidamente causa aparecimento de espinhas quando consumidos, evitar determinadas roupas, vestimentas, acessórios, cosméticos que podem obstruir a via de drenagem do folículo sebáceo ou ficar esfregando o rosto.
QUANTO TEMPO DURA O TRATAMENTO?
Pode variar a depender do grau e da adesão do paciente, mas em torno de 2 a 3 meses é um tempo padrão em que se espera uma boa resposta, podendo se considerar a troca da medicação caso não haja melhora nesse período.
Portanto, novamente reforço que acne possui diversas causas e que na maioria das vezes não é culpa do esteroide, sendo assim todo o contexto deve ser avaliado por um médico capacitado que orientará adequadamente tanto medidas farmacológicas quanto comportamentais que irão compor o tratamento dessa patologia tão comum.
Referências:
1. UpToDate: [https://teksmedik.com/uptodate20/d/topic.htm?path=treatment-of-acne-vulgaris](https://teksmedik.com/uptodate20/d/topic.htm?path=treatment-of-acne-vulgaris “”)
2. [https://doi.org/10.1111/jdv.13776](https://doi.org/10.1111/jdv.13776 “”)
Autor: João Victor Diniz @jao_diniz
Dr Marcos Staak Jr
Médico – CRM/SC 17642
