O principal modo de ação anabólica com todos os esteróides anabólico androgênicos (EAA) é entendido como a ativação direta do receptor androgênico celular e aumento na síntese de proteínas.
Se aumentarmos nosso nível de andrógeno suplementando a testosterona ou um esteróide anabolizante semelhante, podemos aumentar muito a taxa em que a proteína é retida pelos músculos.
Esta é claramente a principal causa do crescimento muscular com todos os EAA. À medida que nossos níveis hormonais aumentam, também aumenta a ativação do receptor de andrógeno e, por fim, a taxa de síntese de proteínas.
Devemos lembrar também que a disposição da massa muscular envolve não apenas a síntese de proteínas, mas também outros fatores, como o transporte de nutrientes pelos tecidos e a quebra de proteínas.
Além da síntese de proteínas, um aumento nos níveis de andrógenos também deve aumentar a síntese de creatina nos tecidos musculares. A creatina, como fosfato de creatina (CP), desempenha um papel crucial na fabricação de ATP, que é o principal reservatório de energia para os músculos.
À medida que as células musculares são estimuladas a se contrair, as moléculas de ATP são quebradas em ADP (difosfato de adenosina), que libera energia. As células então passarão por um processo usando fosfato de creatina para restaurar rapidamente o ADP à sua estrutura original, a fim de repor as concentrações de ATP.
Durante os períodos de atividade intensa, no entanto, esse processo não será rápido o suficiente para compensar e os níveis de ATP serão reduzidos. Isso fará com que os músculos fiquem cansados e menos capazes de esforçar uma contração extenuante.
Com níveis aumentados de CP disponíveis para as células, o ATP é reabastecido em uma taxa aumentada e o músculo fica mais forte e mais resistente. Esse efeito será responsável por uma parte dos aumentos iniciais de força vistos durante a terapia com esteróides.
Todos esses mecanismos, além de outros indiretos, não acontecem de forma aguda, e sim cronicamente com o passar dos dias e semanas do uso de substâncias hormonais.