1.SARCOPÊNICO, EU?
Sarcopenia é uma condição médica muito prevalente no idoso que apesar de reconhecida como doença desde de 2016 é ainda subdiagnosticada e frequentemente negligenciada na atenção ao paciente idoso. Tratada muitas vezes, erroneamente, como inevitável ou irreversível, a sarcopenia é sim uma condição inerente à idade, mas em hipótese nenhuma deveria ser deixada sem tratamento. Felizmente, você já pode cuidar disso agora!
2.AFINAL, O QUE É SARCOPENIA?
Uma definição definitiva ainda é elusiva, não existe consenso na literatura. Como definição ampla podemos considerar a perda de massa e função muscular decorrente do envelhecimento. A partir da quinta década de vida, é esperado haver um declínio na massa muscular esquelética e consequente perda de função, percebida na diminuição da força e da velocidade de caminhada. Essa perda natural tende a ser agravada pelo baixo nível de atividade, desnutrição energético-proteica, inflamação e doenças crônicas.
3.POR QUE É POUCO DIAGNOSTICADA?
Ainda não existem ferramentas e parâmetros consensuais para o diagnóstico, e as ferramentas que podem ser utilizadas em geral têm custo elevado ou demandam mais tempo de consulta. A avaliação da massa muscular pode ser feita através de exames de imagem, ressonância magnética ou dexa scan, mas o método mais consistente é a creatina marcada com deutério, ainda pouquíssimo disponível.
Para avaliação da função muscular pode ser usada a força de preensão e a velocidade de caminhada. Essas sendo os parâmetros mais importantes.
4.E PORQUÊ ISSO É IMPORTANTE?
Porque quem tem menos músculo morre mais cedo!
Obviamente a sarcopenia não é uma condição que cause a morte diretamente, mas sim um preditor excelente de condições e agravos de saúde como frequência e duração de hospitalizações, maior risco de complicações cirúrgicas e mortalidade precoce. Além disso, a primeira consequência da sarcopenia é a dependência, a perda de capacidade de realizar funções diárias como dirigir e subir escadas, até chegar ao extremo do paciente acamado.
5.SUA MASSA MUSCULAR É SUA APOSENTADORIA DE SAÚDE!
Ou pelo menos de independência. Sem dúvida nenhuma a melhor alternativa é prevenir. Evitar a sarcopenia não é caro, nem difícil. Manter um aporte nutricional adequado rico em proteínas (leia-se comer carne!) e se manter ativo fisicamente é o suficiente para prolongar muito o processo. Quanto mais massa muscular você tiver quando se tornar idoso, mais tempo de independência você compra. Quanto mais você conseguir se exercitar nessa fase, mais você multiplica o que construiu.
6.E SE EU JÁ SOU IDOSO COM POUCA MASSA MUSCULAR?
Nunca é tarde pra começar. Se você ainda não tem limitações em decorrência da sarcopenia deve se manter ativo, fazer força e cuidar da alimentação. Seu envelhecimento ainda pode correr muito bem.
Se você, ou quem você ama, já tem limitações significativas a situação é mais complicada, ainda deve cuidar da alimentação e tentar recuperar o máximo de mobilidade possível, é provável que um fisioterapeuta consiga te ajudar melhor no início.
Nesses casos pode haver indicação clínica de uma terapia hormonal, ensaios clínicos com a nandrolona demonstraram resultados muito positivos. Uma avaliação individualizada e acompanhamento adequado é necessário para um tratamento seguro, converse com seu médico.
Referência:
doi: 10.1016/j.maturitas.2017.04.007
doi: 10.1186/s12877-021-02276-w
doi: 10.1590/S0482-50042006000600006
doi: 10.1016/j.arr.2023.101883
doi: 10.1093/ageing/afaa209
doi: 10.3390/nu14091817
Dr Marcos Staak Jr | Médico | CRM-SC 17642
@pedrotoledo.med
