O controle do sobrepeso e da obesidade deve incluir uma combinação de dieta, exercício e modificação comportamental.
A inatividade física está relacionada ao ganho de peso e aumento do risco de doença cardiovascular em homens e mulheres. Aumentar o nível de atividade física seria benéfico para todas as idades e todos os grupos, principalmente para a prevenção da obesidade.
Em adultos moderadamente acima do peso, os programas de exercícios adicionados a dietas com restrição calórica moderada a grave têm apenas um efeito modesto na perda de peso. No entanto, adicionar exercícios à dieta pode ter outros benefícios importantes, independente da perda de peso. A atividade física atenua a perda de massa muscular induzida pela dieta, melhora o funcionamento físico e pode compensar a diminuição do gasto total de energia que ocorre com a perda de peso, de modo que a restrição calórica necessária para corresponder ao gasto energético seja mais facilmente alcançada.
Em idosos obesos, a combinação de exercícios aeróbios e resistidos melhora o status funcional mais do que qualquer tipo de exercício isolado.
O exercício físico e a atividade são importantes para impedir a recuperação do peso após a perda de peso bem-sucedida. Mais importante do que o sucesso no emagrecimento, é manter-se no novo padrão de composição corporal.
Parece haver um efeito de dose para atividade física e perda de peso, e são necessárias quantidades muito maiores de exercício para produzir perda significativa de peso na ausência de uma dieta com restrição calórica. Portanto, quando a perda de peso é o objetivo desejado, uma dieta deve ser combinada com a atividade física e a atividade gradualmente aumentada ao longo do tempo, conforme tolerado pelo paciente. Pode ser necessário > 60 min por dia de atividade para impedir a recuperação do peso após uma perda de peso significativa.
É preferido um programa que inclua treinamento aeróbio e de resistência. No entanto, qualquer programa de exercícios deve ser projetado para se adequar às condições físicas e de saúde do indivíduo. Condições médicas existentes, idade e preferências por tipos de exercício devem ser consideradas nas decisões.
