A obesidade é uma condição crônica, progressiva e multifatorial que afeta diversos sistemas do corpo humano. Embora a busca por uma abordagem mais humanizada e livre de estigmas seja fundamental, romantizar a obesidade como sinônimo de saúde pode trazer sérias consequências.Neste artigo, você entenderá por que a redução de peso corporal, quando intencional e acompanhada, pode representar ganhos significativos na prevenção e no tratamento de doenças metabólicas, cardiovasculares, pulmonares, reprodutivas e muito mais.
A perda de peso e seus efeitos clínicos
Diversos estudos demonstram que uma perda de apenas 5% do peso corporal já é suficiente para reduzir a gravidade de várias comorbidades associadas à obesidade. Em pacientes com diabetes tipo 2 (DM2), essa redução levou à queda na glicemia de jejum, insulinemia e até na necessidade de hipoglicemiantes.
O mesmo estudo revelou que pacientes que perderam 15% ou mais do peso corporal conseguiram descontinuar o uso de medicações. Inclusive, a sensibilidade à insulina melhora já nas primeiras semanas de déficit calórico, antes mesmo de perda significativa de peso.Outro dado relevante vem do estudo Swedish Obese Subjects, que demonstrou que uma perda de 16% do peso corporal reduziu o risco de desenvolver diabetes em até 5 vezes em 8 anos, entre pacientes com IMC > 41 kg/m² submetidos à cirurgia bariátrica.
Melhora em outros sistemas além do metabólico
Além do controle glicêmico, outros marcadores cardiovasculares também melhoram com a perda de peso:
- Diminuição de triglicerídeos, colesterol total e LDL
- Aumento do HDL
- Redução da pressão arterial sistólica e diastólica
Com isso, há redução do risco cardiovascular global, mesmo em pacientes que não fazem restrição de sódio.
Outros benefícios incluem:
- Melhora da função pulmonar, redução da apneia do sono e síndrome da hipoventilação
- Melhora da fertilidade e resolução de amenorreia em mulheres
- Correção da incontinência urinária com perdas superiores a 20% do peso
Estratégias terapêuticas para tratar a obesidade
1. Dieta e balanço energético negativo
A base do tratamento da obesidade está no déficit calórico. O National Institutes of Health (NIH) recomenda:
- Déficit de 500 kcal/dia para indivíduos com IMC 25–34,9
- Déficit de 500–1000 kcal/dia para IMC > 35
Esse plano permite perder até 10% do peso corporal em 6 meses, com base em uma dieta individualizada e ajustada em macronutrientes.
2. Exercício físico como coadjuvante
Apesar de o exercício físico isolado não ser eficaz para perda de peso expressiva, ele preserva massa magra, melhora a sensibilidade à insulina e reduz o risco cardiovascular. Dados de metanálises indicam que o exercício reduz a perda de massa magra de 25% para 12% durante o emagrecimento.
3. Farmacoterapia com cautela
A farmacoterapia isolada possui menor eficácia e maior chance de reganho de peso. Medicamentos devem ser usados como complemento de um programa abrangente e são indicados para manutenção do peso no longo prazo.
Os fármacos agem reduzindo a absorção de gordura ou modulando o apetite. A perda de peso tende a se estabilizar em 6 meses e muitos pacientes voltam a ganhar peso após 1 ano — o que reforça a necessidade de acompanhamento médico contínuo.
Diretrizes de acompanhamento
Segundo a North American Association for the Study of Obesity, o plano de ação ideal inclui:
- Dieta com baixo teor calórico (1300–1400 kcal/dia, 25% gordura)
- Atividade física com gasto de 2800 kcal/semana
- Monitoramento da ingestão alimentar e atividade física
- Controle regular do peso
Conclusão
A obesidade não deve ser romantizada. Entender seu impacto sistêmico e a importância de estratégias baseadas em ciência é essencial. A perda de peso, ainda que modesta, melhora parâmetros metabólicos, reprodutivos, cardiovasculares e respiratórios. Mas o processo deve ser acompanhado por um profissional de saúde, com plano individualizado, metas realistas e estratégias sustentáveis.👉 Se você deseja orientação médica baseada em evidências para emagrecimento saudável e duradouro, agende sua consulta no Instituto Staak:
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Referência:
WILLIAMS, Textbook of Endocrinology. 13ª ed. Elsevier.